梦医美在美国试管婴儿医院排名首位,第三代试管婴儿成功率90%

咨询电话:

首页 > 美国试管婴儿动态 > 试管婴儿医讯 > 正文
美国体外受精周期:如何避免卵巢过度刺激综合征?

时间:2020-06-02来自:点击量:   

即将进入体外受精诱导排卵周期的女性,尤其是那些在网上做了体外受精作业的孕妇,通常会对卵巢过度刺激综合征表示担忧甚至恐惧。

事实上,作为医源性并发症,严重的卵巢过度刺激综合征可能导致危及生命的症状,包括胸腔积液、急性肾功能不全、静脉血栓形成,甚至终止妊娠。在这里看到许多孕妇,估计她们无法安静地坐着。别担心,让他告诉你卵巢过度刺激是怎么回事。

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是控制性卵巢刺激后的并发症。

卵巢是一种综合疾病,由卵巢形态学改变和过渡激素刺激的卵巢激素过多引起。它是辅助生殖技术的并发症,与超数排卵有关。卵巢刺激是辅助生殖的重要环节。特别是当辅助生殖用于促进排卵时,多个卵泡需要同步发育。医生将使用相对大剂量的促性腺激素,这可能导致OHSS。 该疾病的发生风险增加(据报道其发生率为1%~5%)。

在我们接受了夜针并取出卵子后,这些卵泡的剩余“蛋壳”将形成多个黄体。在产生多个黄体的过程中,会产生大量的血管内皮生长因子。血管内皮生长因子可导致全身血管通透性增强,并最终导致白蛋白、水、电解质等的浸润。血管进入腹腔甚至胸腔。吃鸡蛋后,胃会膨胀,腹水是原因。

事实上,OHSS可以分为轻度、中度和重度:

轻度(第一阶段):体重增加、口渴、腹部不适;轻度腹胀,卵巢直径约5厘米。轻度OHSS症很常见,大约三分之一接受试管婴儿治疗的人会出现。如果不需要治疗和多喝水,大多数人会在一周内康复。

中度(第二阶段):恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难;腹胀但腹肌不紧,超声检查可见腹水。发病率为3%-8%,需要卧床休息,多喝水,监测体重和尿量,部分中度OHSS需要住院治疗。

严重(第三阶段):血管内液体流失的证据(血常规检查);腹水、腹肌紧张、胸水;血液粘度、血容量减少、少尿、肝肾衰竭等。虽然严重的OHSS相当严重,但其发病率很低,约为0.2%-1%,在少数情况下需要在重症监护室治疗。OHSS的死亡相对较少,只有10,000% 1 .

由于OHSS是一种自我限制的疾病,也就是说,它会在发展到一定程度后自行停止。仅需要支持治疗和严格监测来预防并发症。夜间针灸后,所有症状通常为10%。 大约几天后就完全缓解了。

一般来说,年轻、功能良好的卵巢和瘦女性患OHSS病的风险相对较高。主要的高风险因素有:

1.OHSS过去曾出现在促进出院。

2.多囊卵巢和多囊卵巢综合征;

3、AMH>。5纳克/毫升;

4.新鲜胚胎移植后多胎妊娠的年轻女性;

5.获得的卵数> 15~20个卵,卵越多,患严重OHSS病的风险越高;

6.夜间针灸时,雌激素超过1500-3000皮克/毫升。雌激素水平越高,患严重OHSS病的风险就越高。

由于OHSS是一种医源性疾病,过度刺激的预防主要在于医疗机构对试管疗法的控制。为了避免这种疾病,我们可以采取以下措施:

1.减少促性腺激素的初始剂量;

2.取卵前用促性腺激素替代绒毛膜促性腺激素作为夜间针。

3.选择美国试管婴儿冷冻胚胎移植,避免新鲜周期移植;能显著降低迟发性OHSS病的发病率,防止妊娠后病情加重。

4.取消循环。

5、高蛋白饮食(鸡蛋、牛奶、鱼、虾、肉或蛋白粉等。),多喝水、汤、果汁等。促进排尿。

卵巢过度刺激导致的取消周期是我们都不想看到的。

应该注意的是,使用GnRH代替(GnRH 激动剂),患者卵巢过度刺激相对较低,程度也相对较轻。然而,如果使用这种方法,患者的黄体期功能将相对较差,这也将导致妊娠率下降。

如何解决关键的怀孕率问题?

最好先冷冻所有的胚胎,等女性子宫恢复到更好的状态后再进行胚胎植入。因此,通过基因筛选选择的冷冻胚胎可以在避免卵巢过度刺激的同时获得较高的妊娠率,不仅增加了整个治疗的安全性,而且提高了妊娠成功率。

值得注意的是,大量研究结果发现,冷冻胚胎移植成功妊娠后出生的早产儿、超早产儿、低出生体重儿和超低出生体重儿的发生率低于新鲜胚胎移植成功妊娠后出生的婴儿。

通过对OHSS的详细了解,我们知道OHSS在体外受精中很常见,只有一些中度和重度的OHSS需要治疗。由于它是一种自限性疾病,没有严重并发症,没有后遗症。OHSS也可以有效地预防,所以没有必要害怕。

美国圣地亚哥生殖中心的医学专家根据女性的身体状况(如卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等)量身定制了一个一对一的个性化排卵诱导方案。);美国圣地亚哥生殖中心使用的促排卵药物已经获得美国食品和药物管理局的认证。自然地,它们没有副作用,并且该剂量在一个月经周期后将被完全代谢,而不会对身体造成任何负担。

同时,医生将通过b超跟踪监测卵泡发育,并根据女性对药物的反应程度及时调整剂量。因此,可有效避免卵巢过度刺激综合征的发生,获得更多成熟卵子,为后续环节提供更多优质资源。

美国生殖中心在各个方面都取得了科学、合理和高效的成果,并得到了世界领先技术和设备的支持。它可以从根本上避免潜在的风险,保证试管的成功率和安全性。