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精索静脉曲张只能在美国测试吗?

时间:2020-06-02来自:点击量:   

精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,也是导致夫妇不育的重要原因之一。由于这个原因,在我们想去美国做试管之前,我们仍然需要知道疾病的原因。

什么是精索静脉曲张?

精索静脉曲张是由精索静脉和精索周围的腱性静脉丛的扩张引起的,它导致血管生精障碍。大多数病例发生在左侧,双侧或单侧病例发生在右侧。

精索静脉曲张可能伴有睾丸萎缩和精子发生障碍。由于精索静脉曲张患者大多是年轻人,这将对患者的生育能力产生很大影响。精索静脉曲张也可由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。压迫引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张的原因是什么?

精索静脉曲张的病因主要是由精索静脉淤血引起的,精索静脉淤血的原因如下:

1.生理因素

原发性精索静脉曲张通常发生在30岁之前。由于在此期间男性阴囊及其内容物有丰富的血液供应和性欲,过度的性刺激会引起盆腔和精索内静脉反射性充血,从而引起精索静脉曲张。

2.解剖学因素

左侧和右侧精索静脉可能分别或同时曲张,但左侧精索静脉曲张的发生率较高。这是因为左侧精索静脉比右侧长8-10厘米,并以直角进入肾静脉。静脉压相对较高。左精索静脉可能被结肠压迫,左肾静脉可能被压迫在主动脉和肠系膜动脉之间。这些压迫影响精索静脉回流,并形成近端夹紧现象。右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,阻断左精索静脉的回流,形成所谓的远端夹紧现象。

3.疾病因素

静脉壁及其周围的弱结缔组织或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或闭合不全均易引起精索静脉曲张。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉。可能导致症状性或继发性精索静脉曲张。第一人称躺下时很快消失,而第二人称通常不会消失或慢慢消失。

4.生活因素

长时间站立,导致腹部压力增加,也是精索静脉曲张的发病因素之一。一些研究也表明精索静脉曲张与手淫有关。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张通常没有明显的症状。患者通常在常规体检或不孕症治疗中被发现。有症状的患者主要表现为阴囊以下肿胀、沉重和沉重,可扩散至小腹和腰部。运动和/或站立时间过长后症状会加重,躺下休息后症状会缓解。

精索静脉曲张的程度和症状有时是不一致的。有些病人可能有神经衰弱症状,如头痛、疲劳、紧张等。有些病人有性功能障碍,严重的病例会导致睾丸萎缩。

大多数精索静脉曲张发生在左侧。患者站立时,患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘绕成一个球。在睾丸上方的精索内,可触及静脉曲张和可压缩的软胶囊,有时也可触及血栓性小结节。同样性质的肿块也可以在睾丸的下后部感觉到。病人躺下后肿块很快消失了。如果它躺下后不能消失,它应该被认为是次要的。静脉曲张根据程度可分为轻度、中度和重度。

1.轻度:轻度时精索静脉曲张在局部看不到,触诊也不明显,但当患者屏住呼吸并增加腹压时,精索静脉曲张可被触及,躺下后精索静脉曲张立即消失。精子内对比显示,造影剂逆流在精索静脉中的长度可达5厘米。

2.中度:肉眼看不到静脉曲张,通过触诊可以发现静脉曲张。躺下时,静脉曲张逐渐消失。

3.严重:阴囊肿胀,肉眼可见阴囊表面静脉曲张肿块,呈蚯蚓状肿块,伴有阴囊睾丸沉重感。

精索静脉曲张手术中我应该注意什么?

很多有精索静脉曲张的人会去手术治疗,但是做手术的时候有很多事情要注意,那么精索静脉曲张应该注意什么呢?

精索静脉曲张手术后的红光照射意义不大,无需再次进行。手术切口应每2-3天更换一次,术后7天拆线,患者即可痊愈。建议去正规医院的泌尿科治疗。尿频和排尿无休是前列腺炎的表现。建议使用口服前列腺药物代替冲洗,如尿道插管,这可能容易导致尿道损伤。

治疗后,阴囊可能出现水肿,或者睾丸可能出现一些肿胀,在3个月内会慢慢消退。除了提起阴囊,不要做任何其他治疗。